异地就医报销小贴士6

“异地就医”报销小贴士

●3种情况医疗费不给报销

据工作人员介绍，依据《大庆市城镇职工基本医疗保险管理办法》，除急诊、急救和已办理异地居住手续在所选地医疗机构发生的医疗费用外，没有办理市外转诊手续发生的医疗费用不予以报销。

如果患者没有到转外指定医院就医，并且不能提供所外转医院出具的转往其他医院证明材料的医疗费用不予报销。

患有恶性肿瘤、组织器官移植参保人员办理一次转意识丧失引起原因外就医手续后，3年内到原外转的医院复查，不需再到转诊医院办理手续。

但每次就诊前必须要到所辖市或区医保局办理转外复查审批备案手续，没有备案手续的不予以报销。

●异地就医报销标准咋分类？

采访中，记者引起癫痫的原因了解到，参保人员一旦发生异地就医情况，除了关心经办流程外，更加关注具体的报销比例怎么算。

据工作人员介绍，异地转诊的报销标准是必须符合我市基本医疗保险规定的，药品、诊疗项目和医疗服务设施支付标准是按照黑龙江省基本医疗保险规定执行。

参保人需要注意，依据我市市内定点就医同等支付标准，异地急诊、异地安置报销标准与市内报销标准相同看腹型癫痫做哪些检查，转外就医费用要比市内住院降低10个百分点比例。

●异地就医啥情况不能报销？

很多市民十分关心，在异地看病哪些钱医保是不给报销的。

工作人员介绍，主要有9种情况：门诊医疗费用（放疗门诊及抢救连续住院的除外）；非公立或非定点医院医疗费用；未按规定癫痫的症状办理申报异地安置或转诊费用；夸大或虚报异地急诊抢救病情、申报病情与病志记载的实际情况不符；医保卡因欠费、毕业或待遇审核期等原因封锁；住院病案身份信息不符、材料不全或未加盖有效印章；违反出入院标准和合理治疗原则的。与病案记录和医嘱不符或与病情治疗无关的收费项目；基本医疗保险规定不予支付的情形和项目。

工作人员提醒参保者，在要办理或申报各种项目时，一定要提前打电话咨询，在所有资料准备好后，再到所属地行政大厅办理业务，以免给自己或他人带来不便。

●异地就医住院有啥规定？

住院时，患者一定要实名制住院并如实申报病情，将身份证信息在住院处备案；出入院标准、住院治疗及待遇支付均遵循合理原则（合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费）；出院带药，要符合申报病种治疗的口服药物（片剂、颗粒和胶囊）按出院医嘱报销15天剂量，中草药、外用药、注射液、针剂和出院后治疗项目均不予报销。

实习记者 杜雪 13836813121